Показатели деятельности ООО «Муниципальная страховая компания г. Краснодара – Медицина» в субъекте Российской Федерации за 12 месяцев 2016 года

СМО
МСК-Медицина
1. Отсутствие в деятельности страховой медицинской организации фактов нарушений законодательства по обязательному медицинскому
 страхованию и нарушений в использовании средств обязательного медицинского страхования, своевременность предоставления страховой медицинской организацией в установленном порядке отчетности в территориальный фонд
Отсутствуют
2. Возможность курьерской доставки полисов обязательного медицинского страхования застрахованным лицам в установленных случаях (лицам с ограниченными возможностями, лицам пожилого возраста, многодетным матерям и иным категориям)
Есть
3. Возможность беспрепятственного доступа в страховую медицинскую организацию лиц с ограниченными возможностями
Есть
4. Наличие представителей страховой медицинской организации в медицинских организациях
Организованы выезды представителями СМО в  11 медицинских организациях.   Принимали участие    11 человек.
5. Возможность диалога с застрахованными лицами на сайте (рубрика" вопрос-ответ")
Возможен диалог на сайте
www.msk-med.ru
6. Наличие круглосуточного многоканального телефона, обеспечивающего возможность обращений граждан в режиме ожидания ответа
Телефон «горячей линии» (861) 268-60-61 работает в течение рабочего дня и круглосуточно в праздничные дни
7. Изменение структуры и количества поступающих жалоб, в том числе увеличение их количества в страховых медицинских организациях при одновременном снижении в территориальном фонде, наличие обоснованных жалоб на действия страховой медицинской организации
За1 квартал 2017г. Поступило 9 жалоб, из них 3 признаны обоснованными и удовлетворены в досудебном порядке, все 9 жалоб на качество оказания медицинской помощи.
8. Доля умерших от числа застрахованных лиц в данной страховой медицинской организации
0,23
8.1.Доля застрахованных лиц, не обращавшихся за оказанием медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в том числе умерших
68,3
8.2.Доля умерших застрахованных лиц, не проходивших диспансеризацию
99,2
9. Доля претензий, удовлетворенных в досудебном порядке, и доля исков, удовлетворенных в судебном порядке
Удовлетворены 3 жалобы в досудебном порядке
10. Доля медико-экономических экспертиз от числа страховых случаев
1,7
11. Доля экспертиз качества медицинской помощи от числа страховых случаев
2,6
12. Доля экспертиз качества медицинской помощи в общем объеме проведенных экспертиз
40
13. Доля выявленных нарушений от общего числа экспертиз по результатам экспертизы качества медицинской помощи на 10000 застрахованных лиц
19
14. Доля тематических экспертиз от общего числа экспертиз на 10000 застрахованных лиц
59,4